Conhecimentos em nutrição para o esporte e consumo de suplementos por praticantes de musculação em uma rede de academias / Sports Nutrition Knowledge and Supplement Consumption by Resistance Training Practitioners at a Gym Chain

Conhecimentos em nutrição para o esporte e consumo de suplementos por praticantes de musculação em uma rede de academiasARTIGO ORIGINALErivan de Olivindo Cavalcante1, Maria Rosimar Teixeira Matos2Objetivo: Este estudo objetivou avaliar os conhecimentos em nutrição para o esporte e o consumo de suplementos alimentares entre praticantes de musculação de uma rede de academias. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 168 praticantes de musculação em três unidades de uma rede de academias de Fortaleza, Ceará, Brasil. Foram avaliados os conhecimentos em nutrição para o esporte e o consumo de suplementos através de um questionário estruturado, abordando os dados de identificação, informações sobre a prática de musculação e sobre a utilização de suplementos e questões objetivas acerca dos conhecimentos de nutrição para o esporte, sendo esses posteriormente classificados em baixo, moderado e alto, de acordo com pontuação obtida. A análise estatística foi realizada pela construção de frequências simples e relativas, médias e desvio-padrão, assim como por medidas de correlação, com significância fixada em 5%. Resultados: Observou-se que quase metade dos praticantes referiu o consumo de suplementos alimentares. Dentre os suplementos mais consumidos, destacaram-se os proteicos, estando o consumo independente de gênero, tempo de prática de musculação e conhecimentos em nutrição (p<0,05). A maioria dos indivíduos mostrou conhecimento moderado em nutrição, entretanto, observou-se dificuldade em associar os nutrientes com suas funções e suas utilizações para o esporte, principalmente quanto ao manejo proteico. Conclusão: Os achados deste estudo revelaram uma supervalorização do consumo proteico no âmbito da musculação, predispondo à adoção de práticas alimentares e de suplementação inadequadas. Faz-se necessária, assim, a elaboração e efetivação de ações de educação e assistência nutricional voltadas a esse público. (AU)

Objective: This study aims to assess knowledge on sports nutrition and dietary supplements consumption among resistance-training practitioners at a gym chain. Methods: This is a cross-sectional study, carried out among 168 resistance-training practitioners in three units of a gym chain in Fortaleza, Ceará, Brazil. The participants' sports nutrition and supplement consumption knowledge was assessed using a structured questionnaire that addressed: identification data, information on training and supplement use, and objective questions on sports nutrition awareness, classifying the results as low, moderate and high, accordingly to the obtained scores. Statistical analysis was performed by simple and relative frequencies, mean, standard deviation, and correlation, with significance set as 5%. Results: It was observed that half of the respondents mentioned the consumption of dietary supplements. Among the most consumed, protein-based supplements were prominent, with consumption independent of gender, years of resistance training, and nutrition awareness (p<0.05). Most participants showed moderate nutrition knowledge, despite a perceivable difficulty in associating nutrients to their functions and sport-related uses, especially protein handling. Conclusion: These findings show an overvaluation of protein intake in the context of resistance training, which may lead to the adoption of inadequate dietary and supplementation practices. It is thus necessary to develop and implement education and nutrition assistance actions targeting this public (AU)

Uso de suplementos alimentares combinado com a prática de atividade física entre universitários do extremo sul do Brasil / Food supplement use combined to physical activity practice among college students from extreme South of Brazil

Resumo Introdução O consumo de suplementos alimentares vem aumentando e se popularizando, especialmente em conjunto com a prática de atividade física. Objetivo Investigar o uso de suplementos alimentares combinado com a prática de atividades físicas em universitários do extremo sul do Brasil. Método Estudo de delineamento transversal realizado em uma universidade pública de Rio Grande/RS, com uma amostra de 1.401 universitários. Resultados 29,7% (IC95%: 27,3-32,1) dos universitários relataram o uso de algum tipo de suplemento alimentar ao praticar atividades físicas. Os suplementos que predominaram foram: Whey Protein (79%), Maltodextrina (48%) e isotônicos (45%). As principais fontes de orientação para o uso de suplementos foram amigos e outros praticantes de academias. A análise multivariável apontou que atuais participantes de academias têm uma probabilidade 158% maior de usar suplementos em comparação a não participantes de atividades físicas em academias. Outros grupos associados ao uso de suplementos foram: universitários do sexo masculino, jovens entre 20 e 29 anos, com maior renda familiar e consumidores de álcool. Conclusão Um em cada três estudantes universitários já consumiu suplementos alimentares, e tal conduta pode estar disseminada nos espaços das academias, sem maior detalhamento dos cuidados e das necessidades para individuais para o uso.

Background Background The consumption of dietary supplements has been increasing and becoming popular, especially combined with the practice of physical activity. Objective The aim of the study was to investigate the use of dietary supplements combined with the practice of physical activities in university students in the extreme south of Brazil. Method A cross-sectional study conducted at a public university in Rio Grande/Rio Grande do Sul (Brazil), with a sample of 1,401 university students. Results A total of 29.7% (95% CI: 27.3-32.1) of university students reported having used some kind of dietary supplement when practicing physical activities. The predominant supplements were: Whey Protein (79%), Maltodextrin (48%) and isotonic (45%). The main sources of guidance for using supplements were friends and other practitioners of fitness centers. The multivariate analysis showed that current gym center users are 158% more likely to use supplements compared to non-participants in physical activities at such centers. Other groups associated with the use of supplements were: male college students, young people from 20 to 29 years of age, with higher family income and alcohol users. Conclusion One in three college students have already used dietary supplements and such behavior may be widespread in gyms, without further details on the care and needs for using them.

Prevalence on the complement in offering food to newborns / Prevalência da oferta de complemento alimentar para o recém-nascido

Abstract Objectives: to identify the prevalence and determining factors of the complements in offering food to newborns. Methods: across-sectional study nested to a cohort study that assessed newborn care in four public maternity hospitals in Natal/Brazil. Sample was composed by 415 mothers and full-term newborns, with appropriate weight for gestational age and Apgar scores in 1st and 5th minutes ≥ 7. In order to analyze the determining factors, we used Poisson's regression. Results: from 415 newborns, 51.3% received feeding complements (57.6% in the first hour of life), of which 92% was infant formula. Only 50.7% of those complement in offering food were prescribed by physicians. Colostrum deficiency was the main reason to be indicated (33.8%). Maternal age ≤ 20 years old (PR=0.64; CI95%=0.47-0.86) and between 2030 years old (PR=0.70; CI95%=0.57-0.87)comparing to women older than 30 were shown as protective factors, while being primiparous (PR=1.37; CI95%=1.11-1.60) and had cesarean section (PR=1.2; CI95%=1.00-1.45) as risk factors. Conclusion: maternal characteristics are associated with the complement in offering food to the newborn in the first hours of life. The high prevalence shows the need for interventions that minimize the inadequate offer of infant formula and promote exclusive breastfeeding before hospital discharge.

Resumo Objetivos: identificar a prevalência e os fatores determinantes da oferta do complemento alimentar para o recém-nascido. Métodos: estudo transversal, aninhado a um estudo de coorte que avaliou a assistência ao neonato em quatro maternidades públicas de Natal/Brasil. Amostra composta de 415 mães, e recém-nascidos à termo, com peso adequado para idade gestacional e Apgar no 1º e 5º minuto ≥ 7. Para analisar os fatores determinantes, foi utilizado a regressão de Poisson. Resultados: dos 415 recém-nascidos, 51,3% receberam complemento (57,6% na primeira hora de vida), dos quais 92% com fórmula infantil. Destes, apenas 50,7% foi prescrito pelo médico. A deficiência de colostro foi o principal motivo de indicação (33,8%). A idade materna ≤ 20 anos (RP=0,64; IC95%=0,47-0,86) e entre 20-30 anos (RP=0,70; IC95%=0,57-0,87, em comparação com mulheres acima de 30 anos, mostrou-se como fator de proteção, enquanto ser primípara (RP=1,37; IC95%=1,11-1,60) e o parto cesárea (RP=1,2; IC95%=1,00-1,45) como fatores de risco. Conclusão: as características maternas e assistenciais estão associadas à oferta de complemento alimentar ao recém-nascido nas primeiras horas de vida. A alta prevalência mostra a necessidade de intervenções que minimizem a oferta inadequada de fórmula infantil, e promovam o aleitamento materno exclusivo antes da alta hospitalar.

Prevalência e fatores associados à suplementação de ácido fólico em gestantes: revisão sistemática e metanálise / Prevalence and factors associated with folic acid supplementation in pregnant women: systematic review and meta-analysis / Prevalencia y factores asociados a la suplementación con ácido fólico en mujeres embarazadas: una revisión sistemática y metaanálisis

Este estudo tem por objetivo sumarizar a prevalência e os fatores associados ao uso do ácido fólico antes e durante a gestação, utilizando uma revisão sistemática sob o número de registro CDR42020176877. Foram selecionados artigos nas seguintes bases de dados: Science Direct, Scielo.org e PubMed. A partir dessa seleção, foram eleitos trinta artigos para a revisão sistemática; desses, 25 foram utilizados para a metanálise. Para o uso pré-concepcional obteve-se: 25 a 29 anos (OR: 2,625; IC95%:2,418-2,849); ≥ 30 anos (OR: 3,367; IC95%:3,079-3683), ≥ 35 anos (OR:1,250; IC95%: 1,137-1,374); casadas (OR: 3,49; IC95%: 2,71-4,495); ≥ 15 anos de escolaridade (OR: 1,930; IC95%: 1,547-2,408), ensino médio (OR: 2,449; IC95%: 2,275-2,635); ≥ ensino superior (OR: 3,203; IC95%: 2,941-3,488); renda (OR: 2,329; IC95%: 2,192-2,474); planejar a gestação (OR: 3,261; IC95%: 2,931-3,630). Para o uso posterior: 25 a 29 anos (OR: 1,539; IC95%: 1,341-1,767), ≥ 30 anos (OR: 1,502; IC95%: 1,325-1,702); casadas (OR: 2,095; IC95%: 1,838-2,388); raça preta (OR: 0,635; IC95%: 0,556-0,725); ≥ 9 anos de escolaridade (OR: 2,237; IC95%: 2,003-2,499), ensino médio (OR: 3,525; IC95%: 3,026-4,108); ≥ ensino superior completo (OR: 6,486; IC95%: 5,349-7,865); renda (OR: 2,514; IC95%: 2,225-2,840); planejar a gestação (OR: 2,079; IC95%: 1,846-2,341) realizar pré-natal (OR: 15,085; IC95%: 12,639-18,003). Desse modo, foi concluído que uma atuação multiprofissional parece ser uma ação promissora para vencer as barreiras e dificuldades que impedem a preparação de uma gestação saudável.

This systematic review, registered under number CDR42020176877, summarizes the prevalence and factors associated with folic acid supplementation before and during pregnancy. Articles were selected from the Science Direct, Scielo.org and PubMed databases. Of the 30 articles selected for the systematic review, 25 were included in the meta-analysis. For folic acid use before pregnancy, the analysis showed: 25-29 years old (OR: 2.625; 95%CI:2,418-2,849); ≥ 30 years (OR: 3,367; 95%CI:3,079-3683), ≥ 35 years (OR: 1,250; 95%CI: 1,137-1,374); married (OR: 3.49; 95%CI: 2,71-4,495); ≥ 15 years of schooling (OR: 1.930; 95%CI:1,547-2,408), secondary education (OR: 2.449; 95%CI:2,275-2,635); ≥ tertiary education (OR: 3.203; 95%CI:2,941-3,488); income (OR: 2,329; 95%CI:2,192-2,474); planning pregnancy (OR: 3.261; 95%CI: 2,931-3,630). For use during pregnancy: 25-29 years old (OR: 1.539; 95%CI: 1,341-1,767), ≥ 30 years (OR: 1.502; 95%CI: 1,325-1,702); married (OR: 2,095; 95%CI: 1,838-2,388); Black (OR: 0.635; 95%CI: 0,556-0,725); ≥ 9 years of schooling (OR: 2,237; 95%CI: 2,003-2,499), secondary education (OR: 3,525; 95%CI: 3,026-4,108); ≥ complete tertiary education (OR: 6.486; 95%CI: 5,349-7,865); income (OR: 2.514; 95%CI: 2,225-2,840); planned pregnancy (OR: 2.079; 95%CI: 1,846-2,341); to perform prenatal care (OR: 15.085; 95%CI: 12,639-18,003). In conclusion, a multidisciplinary approach seems to be promising to overcome the barriers and difficulties that prevent preparing a healthy pregnancy.

Este estudio tuvo por objetivo conocer la prevalencia y los factores asociados al uso de ácido fólico antes y durante el embarazo, a partir de una revisión sistemática bajo el número de registro CDR42020176877. Se seleccionaron artículos en las siguientes bases de datos: Science Direct, Scielo.org y PubMed. Se eligieron treinta artículos para la revisión sistemática; y de ellos 25 se utilizaron para el metanálisis. Para el uso preconcepcional se obtuvo: 25 a 29 años (OR: 2,625; IC 95%: 2,418-2,849); ≥ 30 años (OR: 3,367; IC 95%: 3,079-3683), ≥ 35 años (OR:1,250; IC 95%: 1,137-1,374); casadas (OR: 3,49; IC 95%: 2,71-4,495); ≥ 15 años de nivel educativo (OR: 1,930; IC 95%: 1,547-2,408), educación secundaria (OR: 2,449; IC 95%: 2,275-2,635); ≥ educación superior (OR: 3,203; IC 95%: 2,941-3,488); ingresos (OR: 2,329; IC 95%: 2,192-2,474); planificación del embarazo (OR: 3,261; IC 95%: 2,931-3,630). Para el uso posterior: 25 a 29 años (OR: 1,539; IC 95%: 1,341-1,767), ≥ 30 años (OR: 1,502; IC 95%: 1,325-1,702); casadas (OR: 2,095; IC 95%: 1,838-2,388); raza negra (OR: 0,635; IC 95%: 0,556-0,725); ≥ 9 años de educación (OR: 2,237; IC 95%: 2,003-2,499), educación secundaria (OR: 3,525; IC 95%: 3,026-4,108); ≥ educación superior completa (OR: 6,486; IC 95%: 5,349-7,865); ingresos (OR: 2,514; IC 95%: 2,225-2,840); planificación del embarazo (OR: 2,079; IC 95%: 1,846-2,341), realización de cuidados prenatales (OR: 15,085; IC 95%: 12,639-18,003). De este modo, la actuación multiprofesional parece ser una acción prometedora para vencer las barreras y dificultades que impiden la preparación de una gestación segura.

Efeito da suplementação de própolis verde no câncer de pâncreas: um relato de caso / Effect of green propolis supplementation on pancreas cancer: a case report

Introdução: O aumento da incidência de doenças crônicas não transmissíveis e a mortalidade associada a estas causas têm se destacado mundialmente. Entre essas doenças, destaca-se o câncer de pâncreas, que é caracterizado por tendência à evolução com metástase e baixa sobrevida. Relato de caso: As terapias oncológicas podem afetar a qualidade de vida e o estado nutricional dos pacientes e, por essa razão, a utilização de terapias alternativas e complementares, como o uso da própolis, podem auxiliar na melhoria da qualidade do tratamento, através da diminuição na proliferação de células neoplásicas e dos efeitos tóxicos da quimioterapia, devido às características epigenéticas, antitumorais, apoptóticas, antioxidantes e imunomodulatórias. Este relato de caso aborda o acompanhamento clínico e nutricional de um paciente idoso do sexo masculino, portador de câncer pancreático em tratamento quimioterápico, sob aconselhamento nutricional associado à suplementação de extrato hidroalcoólico de própolis verde. Conclusão: Observou-se com este relato de caso, a melhora da qualidade de vida e aumento da taxa de sobrevida do paciente de 12 meses para três anos e meio, além de estabilização da progressão tumoral. (AU)

Introduction: The increase in the incidence of chronic noncommunicable diseases has been highlighted in terms of worldwide mortality rates. Among these diseases, pancreatic cancer stands out, which is characterized by a tendency towards the evolution of metastasis and low survival. Weight loss is associated with increased basal energy expenditure, decreased energy consumption and malabsorption of nutrients. Case report: Oncological therapies can affect to quality of life and nutritional status of individuals, due to the toxic and immunosuppressive effects. For this reason, the use of alternative and complementary therapies, such as the use of propolis, can help to improve the quality of treatment, by decreasing the proliferation of neoplastic cells and the toxic effects of chemotherapy, due to the epigenetic, antitumor, apoptotic characteristics, antioxidants and immunomodulatory. This case report addresses the clinical and nutritional monitoring of an elderly male patient, with pancreatic cancer undergoing chemotherapy, under nutritional advice associated with the supplementation of hydroalcoholic extract of green propolis. Conclusion: There was an improvement in the quality of life and an increase in the patient’s survival rate from 12 months to three years, in addition to stabilization of tumor progression. (AU)

Lymphocyte proliferative responses in dairy cows supplemented with an immunomodulatory feed additive and administered polyvalent vaccination / [Proliferação de linfócitos em vacas leiteiras suplementadas com um aditivo alimentar imunomodulador e vacinadas com vacina polivalente]

O presente estudo avaliou o efeito da suplementação com OmniGen-AF® na proliferação de linfócitos e títulos de anticorpos após vacinação em bovinos leiteiros. Amostras de sangue periférico foram coletadas de 32 vacas leiteiras para quantificação dos títulos de anticorpos anti-Leptospira, e amostras de sangue periférico de 16 vacas leiteiras foram também coletadas para avaliação da proliferação de linfócitos. Observou-se que a suplementação com OmniGen-AF® aumentou a proliferação basal de linfócitos (sem estímulos) 21 dias após a vacinação (P=0,03), apesar de reduzir a proliferação de linfócitos B quando estimulada com Leptospira borgpetersenii serovar Hardjo inativada pelo calor (P=0,03). Ademais, nenhum efeito da suplementação sobre a proliferação de linfócitos no momento imediatamente anterior à vacinação e nos títulos de anticorpos anti-Leptospira foi encontrado. Além disso, a proliferação de linfócitos estimulada com lipopolissacarídeos foi maior em vacas multíparas que em primíparas 21 dias após a vacinação (P=0,03). Desse modo, o presente estudo demonstra que a suplementação com OmniGen-AF® não afetou de forma robusta a proliferação de linfócitos e os títulos de anticorpos anti-Leptospira após vacinação em vacas leiteiras sadias.(AU)

Baby led weaning: an integrative review of scientific evidence from 2011 to 2019 / Baby-led weaning: uma revisão integrativa das evidências científicas de 2011 a 2019

INTRODUCTION: Baby-led weaning (BLW) is an alternative approach to introducing food to infants that has become popular. OBJECTIVE: To investigate the scientific evidence regarding the BLW method and its modified version, Baby-Led Introduction to Solids (BLISS). METHODS: The research was carried out between June 2018 and June 2019, through the databases US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) using the following keywords: 'BLW', 'Baby-led weaning', 'BLISS', and 'Baby-Led Introduction to Solids'. All original articles from in English published between 2011 and 2019 have been included. RESULTS: Twenty-five studies were included in the analysis. Research on BLW/BLISS focused mainly on the themes: characteristics, behaviors and attitudes of mothers and children, knowledge of mothers and health professionals about feeding methods, weight and body mass index evaluation of children, evaluation of energetic and nutrient intake of children and evaluation of episodes of choking and gag reflex. CONCLUSION: Most research deals with BLW-related experiences and there is still little evidence on the method in terms of adequacy of energy and nutrient intake and growth in childhood. Positive points to child can be observed such as prolonged breastfeeding, greater independence when feeding and better response to satiety. The methods of food introduction do not differ in relation to the occurrence of episodes of choking.

INTRODUÇÃO: O Baby-led weaning (BLW) é uma abordagem alternativa para a introdução alimentar aos lactentes que tem se tornado popular. OBJETIVO: Investigar as evidências científicas a respeito do método BLW e sua versão modificada Baby-Led Introduction to Solids (BLISS). MÉTODOS: A pesquisa de artigos foi realizada entre junho de 2018 e junho de 2019, por meio da base de dados US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) utilizando as seguintes palavras-chaves: 'BLW', 'Baby-led weaning', 'BLISS', e 'Baby-Led Introduction to Solids'. Foram incluídos todos os artigos originais encontrados no idioma inglês, publicados entre 2011 e 2019. RESULTADO: Vinte e cinco estudos foram incluídos na análise. As pesquisas sobre BLW/BLISS focaram principalmente nos temas: características, comportamentos e atitudes de mães e crianças, conhecimento de mães e profissionais de saúde sobre os métodos de introdução alimentar, avaliação de peso e de índice de massa corporal, avaliação da ingestão energética e de nutrientes e avaliação de episódios de engasgo e reflexo de gag das crianças. CONCLUSÃO: A maioria das pesquisas aborda experiências relacionadas ao BLW/BLISS e ainda existem poucas evidências sobre o método em termos de adequação de ingestão de energia e nutrientes e de crescimento na infância. Pontos positivos para a criança podem ser observados como aleitamento materno prolongado, maior independência ao se alimentar e melhor resposta à saciedade. Os métodos de introdução alimentar não diferem entre si em relação à ocorrência de episódios de engasgos.

Introduction of complementary foods in infants / Introdução de alimentos complementares em lactentes

ABSTRACT Objective: To analyze frequency, age and time trend of complementary feeding introduction in infants. Methods: Retrospective study of infants' data evaluated at nutrition sector of Programa de Atenção aos Bebês of Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis from 2012 to 2015. Survival analyzes were performed, and the outcome considered was the time until the introduction of each specific food. Results: Participants were 700 infants, with 5.5 months of median age. Water was the most consumed supplement (80.0%), followed by infant formula (64.1%) and juice (51.1%). Regarding the beginning of complementary feeding, water, infant formula and tea were the first to be introduced, with a median age of 3 months. It is noteworthy that almost one-fifth of the infants had already received processed foods. Water introduction proportions showed a significant tendency to increase over the years, and among infants at 6 months of age, varied from 72.8%, in 2012, to 91.1%, in 2015. The introduction of processed food category items presented a significant trend of change, showing, however, a reduction from 30.8%, in 2012, to 15.6%, in 2015, in this same age group. Among the processed foods, flour based thickeners (36.3%) and biscuits (26.3%) presented the highest proportions of consume. Conclusion: Water and infant formula were the most widely consumed and early introduced foods. Among the studied years, water introduction presented a significant tendency to increase and processed foods category to reduce consumption.

RESUMO Objetivo: Analisar a frequência, a idade e a tendência temporal da introdução da alimentação complementar em lactentes. Métodos: Estudo retrospectivo dos dados de lactentes avaliados no setor de nutrição do Programa de Atenção aos Bebês do Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis entre os anos 2012 a 2015. Foram realizadas análises de sobrevivência, sendo que o desfecho considerado foi a idade até a introdução de cada alimento específico. Resultados: Foram avaliados 700 lactentes, com idade mediana de 5,5 meses. A água representou o complemento mais consumido (80,0%), seguida pela fórmula infantil (64,1%) e pelo suco (51,1%). Em relação ao início da alimentação complementar, água, fórmula infantil e chá foram os primeiros a serem introduzidos, com idade mediana de 3 meses. Destaca-se que quase um quinto dos lactentes já tinha recebido alimentos processados. A introdução da água apresentou tendência significativa de aumento ao longo dos anos, sendo que, entre os lactentes com 6 meses de idade, variou de 72,8%, em 2012, para 91,1%, em 2015. A introdução dos itens da categoria alimentos processados também apresentou tendência significativa de mudança, sendo, entretanto, de redução, variando de 30,8%, em 2012, para 15,6%, em 2015, nesta mesma faixa etária. Entre os alimentos processados, engrossantes (36,3%) e biscoitos (26,3%) apresentaram as maiores proporções de consumo. Conclusão: Água e fórmula infantil foram os alimentos mais consumidos e mais precocemente introduzidos. Entre os anos estudados, a introdução da água apresentou tendência significativa de aumento e a categoria alimentos processados de redução de consumo.

Fatores associados à evolução do peso de crianças em programa de suplementação alimentar / Factors associated with the evolution of weight of children in a supplementary feeding program

RESUMO: Identificar a influência dos fatores socioeconômicos, dos cuidados e da alimentação sobre o estado nutricional infantil são importantes para avaliação e direcionamento de políticas públicas baseadas em intervenções nutricionais. Foram investigados os fatores sociodemográficos e biológicos associados à saída de crianças da faixa de baixo peso-para-idade (escore z de peso-para-idade < -2), nas idades de 6 a 23 meses, durante sua participação em programa de suplementação alimentar (PSA). Trata-se de estudo de coorte com 327 crianças de baixa renda residentes no interior do estado de São Paulo, que ingressaram no PSA aos 6 meses de idade com baixo peso-para-idade. A variável dependente foi "permanecer com baixo ­peso-para-idade durante a participação no programa" (dicotômica), e as independentes referem-se a: 1) características maternas: condição conjugal, escolaridade, idade, situação de trabalho; 2) características das crianças: estar desmamada, sexo, peso ao nascer e idade nas pesagens. Foram realizadas modelagens com regressão logística múltipla multinível. Maior idade da criança na pesagem (OR = 1,20; IC95% 1,08 - 1,34; p = 0,001), maior peso ao nascer (OR = 1,0011; IC95% 1,0001 - 1,0019; p = 0,022) e estar desmamada ao ingressar (OR = 0,20; IC95% 0,08 - 0,52; p = 0,001) se associaram positivamente ao ganho de peso das crianças. Ações focadas na promoção do peso adequado ao nascer e do aleitamento materno e na introdução adequada e oportuna da alimentação complementar saudável são estratégias importantes para maximizar o efeito de PSA no ganho de peso nos primeiros dois anos de vida em crianças de famílias de baixa renda.

ABSTRACT: Identifying the influence of socioeconomic, care, and feeding factors on children's nutritional status is important for the evaluation and targeting of public policies based on nutritional interventions. We investigated the sociodemographic and biological factors associated with children aged 6 to 23 months leaving the low weight-for-age condition (weight-for-age z-score < -2) during their participation in a supplementary feeding program (SFP). This is a cohort study with 327 low-income children living in the inland of the state of São Paulo, who joined the SFP with low weight-for-age when they were six months old. The dependent variable was "maintained low weight-for-age during participation in the program" (dichotomous), and the independent variables related to: 1) maternal characteristics: marital status, schooling, age, and work situation; 2) child characteristics: being weaned, gender, birth weight, and age at weighing. We used a multiple multilevel logistic regression for the modeling. Factors positively associated with children's weight gain were higher age at weighing (OR = 1.20; 95%CI 1.08 - 1.34; p = 0.001); higher birth weight (OR = 1.0011; 95%CI 1.0001 - 1.0019; p = 0.022), and being weaned when joining the program (OR = 0.20; 95%CI 0.08 - 0.52; p = 0.001). Actions focused on promoting appropriate birth weight and breastfeeding, and on adequate and timely introduction to healthy complementary feeding are important strategies to maximize the effects of the SFP on weight gain in the first two years of life of children from low-income families.

Selenium supplementation in pediatric patients using parenteral nutrition: Is it time to do something? / Suplementação de selênio nos pacientes pediátricos em uso de nutrição parenteral: é hora de fazer algo?

Summary Objective: To analyze the nutritional status of selenium and verify the effect of its supplementation in pediatric patients during 14 days of parenteral nutrition (PN). Method: This is a series of cases with patients followed for two weeks while using PN. Data collection was performed at the beginning (T0), in the 7th (T1) and 14th days of PN (T2). The supplemented group received 2 µg/kg/day of selenous acid. Weight and height were measured for nutritional status assessment. Tests requested: plasma selenium, albumin, pre-albumin, C-reactive protein (CRP), total cholesterol and HDL-cholesterol. Results: Fourteen (14) patients with inflammatory process and with low or very low weight for their ages were evaluated. In both groups (with and without supplementation), all patients had low selenium levels. Median plasma selenium concentrations were 17.4 µg/L (T0), 23.0 µg/L (T1) and 20.7 µg/L (T2). Increase and reduction of selenium occurred both in patients with high CRP and in those presenting normalization of this parameter. Conclusion: Lower plasma selenium levels have been detected since the start of the research and supplementation (2 µg/kg/day of selenous acid) was not to enough to approach the reference values.

Resumo Objetivo: Analisar o estado nutricional relativo ao selênio e verificar o efeito da suplementação desse mineral em pacientes pediátricos durante 14 dias de nutrição parenteral (NP). Método: Trata-se de estudo prospectivo de uma série de casos de pacientes acompanhados durante duas semanas de uso de NP. A coleta de dados foi realizada no início (T0), no 7º (T1) e no 14º dia de NP (T2). Após randomização, o grupo suplementado recebeu 2 µg/kg/dia de ácido selenioso. Peso e altura foram aferidos para avaliação do estado nutricional. Exames coletados: selênio plasmático, albumina, pré-albumina, proteína C-reativa (PCR), colesterol total e HDL-colesterol. Resultados: Foram avaliados 14 pacientes com processo inflamatório em curso e com baixo ou muito baixo peso para a idade. Os pacientes (grupo suplementado e não suplementado) tinham baixas concentrações de selênio. A mediana dos valores de selênio plasmático foi de 17,4 µg/L (T0), 23,0 µg/L (T1) e 20,7 µg/L (T2). Aumento e redução de selênio ocorreram tanto nos pacientes com PCR elevada quanto naqueles que apresentaram normalização desse parâmetro. Conclusão: Os níveis de selênio detectados foram muito baixos e a suplementação (2 µg/kg/dia de ácido selenioso) não foi suficiente para normalização dos níveis plasmáticos.

Feeding style of adolescent mothers and complementary feeding practice of their infants / Estilo alimentar adotado por mães adolescentes e práticas da alimentação complementar dos seus filhos lactentes

ABSTRACT Objective To evaluate feeding styles of adolescent mothers and complementary feeding practices of their infants. Methods A cross-sectional study comparing a group of dyads of 50 adolescent mothers (ages 15 to 19) with 62 adult mothers (ages 24 to 44) and their infants (9 to 24 months) was performed. All mothers and infants were assisted by three basic health family units in the city of Recife, Brazil. Data were collected through a structured interview on socioeconomic conditions, maternal styles of feeding the child, and evaluation of infant feeding practices. The food styles were classified as responsive, authoritative, and passive, according to the adapted form of Carvalhaes, Perosa and Silveira of 2009. The frequency of food intake was calculated for six food groups (1. Bread and cereals; 2. Fruits and vegetables; 3. Meat, eggs, and beans; 4. Milk and dairy products; 5. Sugars, sweets, and fats; 6. Industrialized food). Children's anthropometry and body mass index by age were classified into Z-score according to the World Health Organization Standard Curves, 2006. Results Adolescent mothers began complementary feeding more frequently before the seventh month (.=0,02), presented less responsive (.=0.04) and more authoritarian feeding styles (.=0.01), and their children received more foods with sugars, oils, and fats (.=0.02), and less meat, eggs, and beans (.=0.06) than the children of adult mothers. Conclusion Adolescent mothers adopt less responsive eating styles and offer more inadequate complementary feeding for their infants.

RESUMO Objetivo Este artigo tem como objetivo avaliar os estilos alimentares adotados por mães adolescentes e as práticas e consumo alimentar dos seus filhos lactentes. Métodos Trata-se de estudo de corte transversal, comparando um grupo de díades de 50 mães adolescentes (15 a 19 anos) e outro de 62 mães adultas (24 a 44 anos) e seus filhos lactentes (9 a 24 meses), atendidos em três unidades de Saúde da Família da Cidade do Recife. As mães foram entrevistadas para obtenção de dados socioeconômicos e das práticas alimentares, avaliadas pelos Indicadores de Práticas Alimentares Infantis da Criança Pequena. Os estilos alimentares foram classificados em responsivo, autoritário e passivo, segundo formulário adaptado de Carvalhaes, Perosa e Silveira de 2009. Foi calculada a frequência de consumo alimentar para seis grupos de alimentos (1. Pães e cereais; 2. Frutas, legumes e verduras; 3. Carnes, miúdos, ovos e feijão; 4. Leite e produtos lácteos; 5. Açúcares, doces e gorduras; 6. Industrializados). Realizou-se antropometria das crianças, e o índice de massa corporal por idade foi classificado em escore-Z de acordo com as curvas padrão da Organização Mundial de Saúde, 2006. Resultados As mães adolescentes iniciaram alimentação complementar mais frequentemente antes do sétimo mês (p=0,02), apresentaram estilos menos responsivos (p=0,04) e mais autoritários de alimentação (p=0,01). Seus filhos receberam mais alimentos com açúcares, óleos e gorduras (p=0,02), sendo observada tendência a menor oferta de carnes, miúdos, ovos e feijão (p=0,06) do que aos filhos de mães adultas. Conclusão Mães adolescentes adotam estilos alimentares menos responsivos e oferecem alimentação complementar mais inadequada para seus filhos lactentes.

Fatores associados à não utilização de suplemento antianêmico por gestantes de alto risco de Alagoas, Brasil / Associated factors to non-use of antianemic supplementation by high risk pregnant women in Alagoas, Brazil

Introdução: Apesar das estratégias e da implementação de guias e políticas para o combate à anemia carencial terem sido adotadas há bastante tempo, a sua prevalência no país vem se mantendo elevada, especialmente em grupos especiais, sendo esta carência considerada um problema de saúde pública. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar a prevalência e os fatores associados à não utilização de suplemento antianêmico por gestantes de alto risco de Alagoas. Método: Estudo transversal, realizado com gestantes assistidas no hospital universitário de Maceió, sendo estudadas variáveis socioeconômicas, de estilo de vida, antropométricas, e investigado o uso de suplementação ferrosa, com utilização da regressão de Poisson, e resultados expressos em razão de prevalência (RP) e intervalos de confiança (IC) de 95%. Resultados: Foram estudadas 210 gestantes na faixa etária de 13 a 43 anos de idade. O não uso de suplemento ferroso foi referido por 37,6% das mesmas, estando associado (gestantes que não utilizavam suplementação profilática versus gestantes que utilizavam suplementação profilática) ao baixo peso na gravidez, sendo, essa variável fator de proteção para esta condição (RP=0,47; IC de 95%= 0,24 a 0,93; p=0,030). Conclusão: A não utilização da suplementação antianêmica por parte de gestantes de alto risco de Alagoas é um problema de magnitude elevada, tornando evidente a necessidade de aumentar a cobertura da suplementação antianêmica entre elas.

Desafios da intersetorialidade nas políticas públicas: o dilema entre a suplementação nutricional e a promoção da alimentação saudável em escolas / Challenges of inter-sector collaboration in public policies: the dilemma between nutritional supplementation and the promotion of healthy eating in schools / Desafíos de la intersectorialidad en políticas públicas: el dilema entre los suplementos nutricionales y la promoción de la alimentación saludable en escuelas

Resumo: O objetivo do estudo foi identificar e analisar a construção dos arranjos intersetoriais entre os setores saúde e educação no âmbito da implementação da estratégia NutriSUS em um município do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. O estudo, realizado entre março de 2015 e março de 2017, utilizou o referencial de análise de política e como dimensões analíticas, o desenho operacional; as ideias sobre a estratégia de suplementação; o contexto institucional e a articulação intersetorial construída. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com profissionais e gestores da saúde e educação nos três níveis de governo, assim como análise documental. O NutriSUS foi implementado em cinco unidades de educação infantil e demandou a construção de pactos entre profissionais da saúde e educação que foram afetados: pelo desenho pautado na abordagem da prevenção de doenças com ênfase na atuação da saúde; pelos mecanismos de indução e convergência entre os interesses do Governo Federal e o interesse político local; pelos mecanismos de gestão e espaços institucionais que abrigaram diferentes etapas do processo de implementação, ou seja, gestão do NutriSUS centrada na saúde e operacionalização no espaço institucional da escola; e pelo encontro do NutriSUS com o Programa Nacional de Alimentação Escolar que deu visibilidade às concepções em disputa em torno da suplementação como estratégia preventiva e diferentes perspectivas de promoção da alimentação saudável. Assim, os fatores identificados desafiam a construção de uma intersetorialidade orientada por processos partilhados em toda cadeia de implementação dos programas intersetoriais voltados para a escola.

Abstract: The study aimed to identify and analyze the development of inter-sector arrangements between the health and education sectors in the framework of the implementation of the NutriSUS strategy in a municipality (county) in the state of Rio de Janeiro, Brazil. The study was conducted from March 2015 to March 2017 and used policy analysis as the analytical reference, with the following analytical dimensions: operational design; ideas on the nutritional supplementation; institutional context; and inter-sector collaboration. Semi-structured interviews were held with health professionals and administrators and schoolteachers and school system administrators at the three levels of government, in addition to document analysis. The NutriSUS strategy was implemented in five preschool units and required establishing agreements between health professionals and teachers that were affected by the following: the design based on the preventive approach to diseases with emphasis on action by the health sector; mechanisms of induction and convergence of interests between the federal and local governments; management mechanisms and institutional spaces including different stages in the implementation process, that is, the NutriSUS management centered in the health sector but operationalized in the school system; and the intersection between NutriSUS and the National School Food Program which increased the visibility of competing concepts concerning supplementation as a preventive strategy and different approaches to promote healthy eating. Thus, the factors identified by the study challenge the development of inter-sector collaboration oriented by shared processes in the entire chain of implementation of inter-sector programs for schools.

Resumen: El objetivo del estudio fue identificar y analizar la construcción de mecanismos intersectoriales entre sectores de salud y educación, en el ámbito de la implementación de la estrategia NutriSUS, en un municipio del estado de Río de Janeiro, Brasil. El estudio, realizado entre marzo de 2015 a marzo de 2017, utilizó un marco de referencia basado en el análisis de políticas y cómo se construyeron las dimensiones analíticas, el diseño operacional; las ideas sobre la estrategia de suministrar suplementos; el contexto institucional y la articulación intersectorial. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con profesionales y gestores de salud y educación en los tres niveles de gobierno, así como un análisis documental. El NutriSUS se implementó en cinco unidades de educación infantil, conllevando la construcción de pactos entre profesionales de la salud y educación, que fueron afectados por el diseño pautado en el enfoque de la prevención de enfermedades, con énfasis en la actuación de la salud, debido a los mecanismos de inducción y convergencia entre los intereses del gobierno federal y el interés político local, por los mecanismos de gestión y espacios institucionales que albergaran diferentes etapas del proceso de implementación. Es decir, gestión del NutriSUS centrada en la salud y operacionalización en el espacio institucional de la escuela; y por el encuentro del NutriSUS con el Programa Nacional de Alimentación Escolar, que proporcionó visibilidad a las concepciones en disputa, en torno de la ingestión de suplementos como estrategia preventiva, y las diferentes perspectivas de promoción de la alimentación saludable. De esta forma, los factores identificados desafían la construcción de una intersectorialidad, orientada por procesos compartidos en toda la cadena de implementación de los programas intersectoriales, dirigidos a la escuela.

Feeding and nutritional profiles of children at 12 months of age living in the western region of the city of São Paulo: The Procriar Project / Perfil alimentar e nutricional de crianças no final do primeiro ano de vida residentes na região Oeste do município de São Paulo: Projeto ProcriAr

ABSTRACT Objective To analyze the feeding profiles, nutritional statuses and influences of maternal characteristics on food consumption of infants at the end of the first year of life. Methods This is a cross-sectional study nested within a cohort of pregnant women that evaluated children with a mean age of 12.1 months. The weights and lengths were measured, and the body mass index was calculated. Food consumption was obtained through 24-hour recall and was assessed qualitatively. The outcomes studied dichotomously (yes/no) were overweight (body mass index ≥+2 Z-scores), consumption of foods considered unhealthy (i.e., sugar, petit suisse cheese, sandwich crackers, and soft drinks), consumption of fruits, legumes and vegetables and a minimum acceptable diet composed of minimum dietary diversity and minimum meal frequency. Logistic regression models were constructed to evaluate the association between maternal variables and the outcomes studied. Results A total of 254 infants were evaluated, of whom 10.7% were overweight. The majority of the infants did not receive a minimum acceptable diet (58.7%), 28.0% consumed petit suisse cheese and 42.0% received added sugar in their preparations. Mothers less than 20 years old or with more schooling were more likely to offer unhealthy foods to their children (.=0.03). Fruits, legumes and vegetables (consumption was higher among children of mothers over 20 years old (.=0.04). Conclusion The study revealed a high prevalence of overweight and an inadequacy of food consumption among children. The finding that adolescent mothers and/or mothers with more schooling tend to offer inadequate food to children may favor the definition of specific educational strategies.

RESUMO Objetivo Analisar o perfil alimentar, o estado nutricional e a influência das características maternas sobre o consumo alimentar de lactentes ao final do primeiro ano de vida. Métodos Trata-se de um estudo transversal aninhado a uma coorte de gestantes que avaliou crianças com idade média de 12,1 meses. Foram aferidos o peso e comprimento e calculado o índice de massa corporal. O consumo alimentar foi obtido através de recordatório de 24 horas, avaliado de forma qualitativa. Os desfechos estudados dicotomicamente (sim/não) foram: sobrepeso (índice de massa corporal ≥+2 score-Z), consumo de alimentos considerados não saudáveis (açúcar, queijo petit suisse, bolacha recheada, refrigerantes entre outros), consumo de frutas, legumes e verduras e dieta mínima aceitável composta pela diversidade mínima da dieta e frequência mínima de refeições. Foram construídos modelos de regressão logística para avaliar a associação entre variáveis maternas e os desfechos estudados. Resultados Foram avaliados 254 lactentes sendo 10,7% classificados com excesso de peso. A maioria não recebeu dieta mínima aceitável (58,7%), 28,0% consumiram queijo petit suisse e 42,0% receberam açúcar adicionado às preparações. Mães com menos de 20 anos ou com maior escolaridade tiveram maior chance de oferecer ali-mentos não saudáveis aos filhos (p=0,03). O consumo de frutas, legumes e verduras foi maior entre os filhos de mães acima de 20 anos (p=0,04). Conclusão O estudo revelou alta prevalência de sobrepeso e inadequação do consumo alimentar entre as crianças. A identificação de que mães adolescentes e/ou com maior escolaridade tendem a oferecer alimentação inadequada às crianças pode favorecer a definição de estratégias educativas específicas.

Efeitos da Suplementação de Leucina Associada ao Treinamento Resistido Sobre a Força Muscular em Sujeitos Jovens / Effects of Leucine Supplementation Associated with Resistance Training on Muscle Strength in Young Subjects

A proposta do presente estudo foi avaliar os efeitos da suplementação de leucina associada ao treinamento resistido (TR) de alta intensidade sobre a força muscular em sujeitos jovens não treinados. Para tanto, 24 indivíduos jovens não treinados, de ambos os sexos, foram divididos em dois grupos (N = 12/grupo): Leucina (4g de leucina + 8g dextrose) e Placebo (12g dextrose). Ambos os grupos foram submetidos a um programa de TR de alta intensidade (3 séries de 12 repetições máximas; 2x/semana) com duração de 6 semanas, e consumiram seus respectivos suplementos imediatamente após cada sessão de treino. As sessões de treino consistiram na realização dos exercícios de leg press e cadeira extensora, a fim de maximizar o recrutamento do músculo quadríceps. Ambos os grupos foram submetidos ao teste de uma repetição máxima (1RM) nos exercícios de leg press e cadeira extensora, nos momentos pré e pós-treinamento. Ao término do treinamento, houve um significante (P < 0,05) aumento do 1RM em ambos os exercícios, mas nenhuma diferença foi observada entre os grupos. Além disso, a progressão da carga de treino foi similar (P > 0,05) entre os grupos, após 4 e 6 semanas de treinamento. Estes resultados indicam que a suplementação de uma baixa dose semanal de leucina (4g/dia; 2x/semana) associada ao TR em curto prazo não promove efeitos adicionais sobre a força muscular em indivíduos jovens não treinados. (AU)

The purpose of the study herein was to examine the leucine supplementation effects associated with high-intensity resistance training (RT) on muscle strength in young untrained subjects. Twenty-four young untrained subjects fromboth sexes were divided into two groups (N = 12/ group): Leucine (4g leucine + 8g dextrose) and Placebo (12g dextrose). Both groups underwent a 6-wk high-intensity RT program (3 sets of 12 maximal repetitions; 2x/week), and consumed their respective supplements immediately after each training session. The training sessions consisted of performing leg press and knee extension exercises, in order to maximize the recruitment of the quadriceps muscle. Both groups performed the one-repetition maximum (1RM) test in the leg press and extensor chair exercises at pre- and post-training. After RT program, there was a significant (P < 0.05) increased 1RM in both exercises, but no difference was observed between the groups. In addition, the training load progression was similar (P > 0.05) between the groups after 4 and 6 weeks of training. These results indicate that low dose supplementation of leucine (4g/day; 2x/week) associated with a short-term RT program does not promote additional effects on muscle strength in untrained young subjects. (AU)

Efeitos da suplementação de ácidos graxos poli-insaturados ω-3 em pacientes com doenças cardiovasculares / Supplementation effects of fatty acids polyunsaturated ω-3 in patients with cardiovascular diseases

Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) correspondem a um grupo de afecções que incluem a doença arterial coronariana, aterosclerose, hipertensão arterial sistêmica, doença cardíaca isquêmica, doença vascular periférica e insuficiência cardíaca. Os potenciais benefícios dos ácidos graxos poli-insaturados ω-3 (AGPI ω-3) são efeitos antitrombótico, anti-inflamatório e antiarrítmico; melhora do perfil cardíaco, da frequência cardíaca e da função endotelial, e redução da pressão arterial e do estresse oxidativo. Objetivo: Avaliar os potenciais benefícios da suplementação de AGPI ω-3 em pacientes com DCV. Método: Levantamento da literatura na base de dados eletrônica PubMed, compreendendo o período de maio de 2010 a maio de 2015. Nessa base de dados foram utilizados os descritores em inglês: "omega 3" combinado com "cardiovascular disease". Resultados: Foram analisados 19 artigos científicos, sendo que 42,1% dos estudos incluídos foram publicados no ano de 2011. Considerando o tipo de desenho do estudo, 57,9% dos artigos eram randomizados, multicêntricos, placebo-controlados e duplocego. Os resultados compilados nesse trabalho foram divergentes, visto que sete publicações não encontraram nenhuma melhoria nos desfechos analisados; entre as demais publicações, os resultados observados foram distintos. Benefícios foram encontrados para melhoria dos parâ- metros cardíacos, na coagulação sanguínea, concentração de triglicerídeos, concentração de leptina e adiponectina, melhoria de sintomas depressivos e redução da concentração plasmática de citocinas inflamatórias. Conclusão: A dificuldade de se observar os benefícios dos AGPI ω-3 se deve às melhorias do tratamento medicamentoso nas DCV.(AU)

Introduction: Cardiovascular diseases (CVD) represent a group of diseases including coronary artery disease, atherosclerosis, hypertension, ischemic heart disease, peripheral vascular disease and heart failure. The potential benefits of ω-3 polyunsaturated fatty acids (ω-3 PUFA) are antithrombotic, anti-inflammatory and antiarrhythmic effects; improvement of cardiac profile, heart rate and endothelial function; and lowering blood pressure and oxidative stress. Objective: To assess the potential benefits of ω-3 PUFA supplementation in patients with CVD. Methods: Literature review on electronic database PubMed, covering the period from 2010 May to 2015 May. In this database, the descriptors in English "omega 3" combined with "cardiovascular disease" were used. Results: Nineteen scientific papers were analyzed, and 42.1% of the included studies were published in 2011. Considering the type of study design, 57.9% of the papers were randomized, multicenter, placebo-controlled and double-blind. The results compiled in this study were divergent, once seven publications didn't find improvement in outcome measures; among the other publications the results obtained were distinct. Benefits have been found to improve cardiac parameters, blood coagulation, triglycerides concentration, leptin and adiponectin concentrations, improvement of depressive symptoms and decreased plasma concentration of inflammatory cytokines. Conclusion: The difficulty to observe the benefits of ω-3 PUFA is due to the improvement of drug treatment in CVD.(AU)

Parental dietary patterns and social determinants of children's dietary patterns / Padrões dietéticos dos pais e determinantes sociais dos padrões alimentares das crianças

ABSTRACT Objective To identify dietary patterns in children up to thirty months of age and verify whether they are associated with parental dietary patterns, and socioeconomic and demographic characteristics. Methods This is a cross-sectional study with baseline data from a population-based study composed of 1,085 households from a representative sample of a metropolitan region in Rio de Janeiro, Brazil. The children's food intake was evaluated by two 24-hour recalls, and the dietary patterns were identified by principal component analysis stratified into two groups according to the children's age: 6 to 17 months; and 18 to 30 months. The explanatory variables collected by a structured questionnaire were socioeconomic and demographic characteristics, age at introduction of complementary foods, and parental dietary pattern. A Food Frequency Questionnaire was administered to assess parental dietary pattern, which was determined by principal component analysis. Multivariate linear regression estimated the effect of each explanatory variable on the children's dietary patterns. Results Three dietary patterns were identified in children aged 6-17 months (basic-mixed; mixed-plus; and milk-flours) and two dietary patterns were identified in children aged 18-30 months: basic-mixed and mixed-plus. Multivariate linear regression showed that complementary feeding (b=0.108; p=0.004) was positively associated with the basic-mixed dietary pattern, and family income (b=0.002; p£0.01), with the mixed-plus dietary pattern. A negative association was found between the traditional parental dietary pattern and children's mixed-plus pattern in children aged 6-17 months (b=0.152; p=0.006) and in children aged 18-30 months (b=0.152; p=0.016). In children aged up to 18 months, parental education level (b=0.368; p£0.01) was positively associated with the mixed-plus dietary pattern. Conclusion Family income, parental education level, and parental dietary patterns are associated with children's dietary patterns.

RESUMO Objetivo Identificar os padrões dietéticos entre crianças menores de 30 meses de idade e verificar sua associação com os padrões dietéticos dos pais, juntamente com as características socioeconômicas e demográficas. Métodos Estudo transversal de base populacional composto por amostra representativa de 1.085 domicílios da região metropolitana do Rio de Janeiro. O consumo alimentar infantil foi estimado através de dois recordatórios de 24 horas, aplicados em dias não consecutivos, e os padrões dietéticos foram identificados por análise de componentes principais, estratificada em dois grupos etários (6-17 meses; 18-30 meses). As informações sociodemográficas (idade dos pais, renda familiar, escolaridade e número de moradores no domicílio) e idade da introdução da alimentação complementar foram coletadas a partir de um questionário estruturado. Aplicou-se o Questionário de Frequência do Consumo Alimentar para avaliar o padrão dietético dos pais, gerado através da análise de componentes principais. Empregou-se a regressão linear multivariada para estimar o efeito de cada variável exploratória em relação ao padrão de consumo das crianças. Resultados Três padrões dietéticos foram identificados entre crianças de 6 a 17 meses de idade (básico-misto; misto; e leite e farinhas infantis) e dois entre crianças de 18 a 30 (básico-misto e misto). Os resultados na análise de regressão multivariada mostraram que a idade de introdução da alimentação complementar (b=0.108; p=0.004) foi positivamente associado com o padrão básico-misto e a renda familiar (b=0.002; p£0.01) foi positivamente associada com o padrão misto. Observou-se uma associação negativa entre o padrão alimentar tradicional dos pais e o padrão misto entre as crianças com até 17 meses (b=0.152; p=0.006) e também entre as crianças com idade entre 18 e 30 meses (b=0.152; p=0.016). Entre as crianças maiores de 18 meses, obteve-se uma associação positiva da escolaridade dos pais (b=0.368; p£0.01) e o padrão misto. Conclusão Renda familiar, escolaridade e padrão alimentar dos pais foi associado com os padrões dietéticos das crianças.

Reposição de vitamina B12 reduz comportamento depressivo induzido em ratos jovens / Vitamin B12 replacement therapy reduces induced depressive behavior in young rats

OBJETIVOS: Avaliar, em modelo animal, se a depleção suave de vitamina B12, anterior ao desenvolvimento de anemia, induz à depressão; e se a suplementação com vitamina B12 em animais jovens pode atuar como medida preventiva da depressão. MÉTODOS: Foram utilizados ratos Wistar divididos em grupo controle (n=11) e grupo B12 (n=10). O grupo B12 recebeu suplementação de vitamina B12 na água de beber, ao longo de todo o estudo. Na fase 1, os animais dos dois grupos receberam por seis semanas dieta adicionada de pectina (50g/kg da ração), para induzir à depleção de vitamina B12. Após esse período, foi aplicado o Teste de Porsolt para indução e avaliação do estado depressivo. Foi realizado também um hemograma para pesquisa de anemia. Na fase 2 (com duração de quatro semanas), a pectina foi removida da ração e os mesmos testes foram aplicados novamente no final do período. RESULTADOS: Durante as duas fases do estudo o número de hemácias, o hematócrito e a concentração de hemoglobina mantiveram-se normais, ou seja, os ratos não desenvolveram anemia. Os resultados do Teste de Nado Forçado ao final da fase 1 mostram que, em relação ao grupo controle, o grupo suplementado apresentou tempo de desistência menor (0,44±0,32 vs. 0,75±0,18 minutos, p=0,024) e tempo de natação maior (4,64±0,27 vs. 4,32±0,28 minutos, p=0,013), indicando redução do estado depressivo com a reposição de vitamina B12. Na comparação entre grupos no final da fase 2 não houve diferença significativa em nenhum dos componentes do Teste de Nado Forçado. CONCLUSÕES: A depleção suave de vitamina B12 na dieta, em nível não indutor de anemia, favoreceu o estado depressivo em ratos jovens, enquanto a sua suplementação na situação de depleção reverteu esse quadro. Em condições de nutrição adequada, entretanto, a suplementação dessa vitamina não exerceu efeito sobre o estado depressivo. Estes resultados estimulam a realização de mais estudos que aprofundem a avaliação das relações entre vitamina B12 e depressão em jovens. Além disso, este estudo também abre perspectivas para um novo modelo experimental de depressão, induzida por depleção de vitamina B12.

AIMS: To assess whether mild vitamin B12 deficiency induces depression prior to the development of anemia, and whether vitamin B12 supplementation can act as a preventive measure against depression in young rats. METHODS: Wistar rats were divided into control group (n=11) and B12 group (n=10). The B12 group received vitamin B12 supplementation in drinking water throughout the study. In Phase 1, all animals received a pectin-supplemented diet (50g/kg) for six weeks to induce vitamin B12 depletion. After that, the Porsolt test was applied for induction and evaluation of depressive state and blood was collected for a complete blood count. In Phase 2, which lasted two weeks, pectin was removed from the diet and the same tests were applied again at the end. RESULTS: In both phases, erythrocyte count, hematocrit level, and hemoglobin concentration were normal, i.e., the rats did not develop anemia. The forced swim test results at the end of Phase 1 show that the B12 group exhibited shorter immobility time than the control group (0.44±0.32 vs. 0.75±0.18 minutes, p=0.024) and longer swimming time (4.64±0.27 vs. 4.32±0.28 minutes, p=0.013), indicating reduction of depressive state with vitamin B12 replacement therapy. When the groups were compared at the end of Phase 2, there was no significant difference in any of the forced swim test components. CONCLUSIONS: Mild vitamin B12 deficiency, at a level that did not induce anemia, led to depressive state in young rats where vitamin B12 supplementation reversed the effects of vitamin depletion. Under normal nutritional circumstances, however, vitamin B12 supplementation did not have any effect on depressive state. These findings encourage further studies to investigate the associations between vitamin B12 and depression in young individuals. Moreover, this study also presents perspectives for a new experimental model of depression induced by vitamin B12 depletion.

Prevalência e fatores associados à prescrição/solicitação de suplementação alimentar em recém-nascidos / Prevalence and factors associated with the prescription/request for infant formula

RESUMO Objetivo Identificar a prevalência da utilização de suplemento alimentar em recém-nascidos e avaliar as características, os solicitantes e os motivos justificados para sua utilização em um "Hospital Amigo da Criança". Métodos Trata-se de estudo do tipo transversal, realizado com 113 díades mãe e filho de um hospital universitário com o título de "Amigo da Criança", no período de agosto de 2012 a fevereiro de 2013. A partir de um questionário estruturado, foram coletadas informações sociodemográficas, antecedentes obstétricos, condições de nascimento da criança, características do suplemento e prescritores. Foi realizada análise descritiva e inferencial (teste Qui-quadrado de Pearson), aceitando um nível de significância p?0,05, com intervalo de confiança de 95%. Resultados A prevalência de indicação de suplemento alimentar foi de 16,0%, com menor aderência para os nascidos nas primeiras horas do dia (p=0,006). O profissional de enfermagem foi o que mais solicitou o suplemento (54,0%), e no menor tempo (1 a 6 horas) após o nascimento da criança (p=0,05). Quanto aos motivos de indicação, apenas 6,2% atenderam às recomendações da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, destacando-se a hipogalactia como principal motivo (71,7%), com maior probabilidade de indicação para os recém-nascidos de parto cesáreo (p<0,02). Conclusão Apesar do título de "Hospital Amigo da Criança", foram identificadas inúmeras indicações de suplemento ali-mentar desnecessárias e precipitadas, o que pode dificultar o aleitamento materno e favorecer o desmame precoce, sugerindo a necessidade de uma avaliação mais criteriosa na indicação pela equipe assistencial.

ABSTRACT Objective To identify the prevalence of infant formula use and assess the characteristics, requesters, and reasons that justify its use in a Baby-Friendly Hospital. Methods This cross-sectional study included 113 mother/child dyads from a university hospital with the title "Baby-Friendly Hospital" from August 2012 to February 2013. A structured questionnaire collected sociodemographic data, obstetric history, newborn birth conditions, infant formula characteristics, and prescribers. Descriptive and inferential analyses (Pearson's Chi-square test) were conducted using a significance level of p?0.05 and a 95% confidence interval. Results The prevalence of infant formula prescription was of 16.0%, with smaller adherence in infants born in the first hours of the day (p=0.006). Nurses made the most requests (54.0%) and in the shortest period of time (1 to 6 hours) after delivery (p=0.05). Only 6.2% of the requests complied with the recommendations made by Baby-Friendly Hospitals, and the main reason for the request was hypogalactia (71.7%). Infant formula was more likely to be indicated to infants born by cesarean section (p<0.02). Conclusion Despite the title "Baby-Friendly Hospital", numerous unnecessary and hasty infant formula indications were identified, which may hinder breastfeeding and favor early weaning, suggesting that the care team needs to assess infant formula indication more thoroughly.

Effect of supplementary zinc on orthodontic tooth movement in a rat model

ABSTRACT Introduction: Osteoclasts and osteoblasts are responsible for regulating bone homeostasis during which the trace element zinc has been shown to exert a cumulative effect on bone mass by stimulating osteoblastic bone formation and inhibiting osteoclastic bone resorption. Objective: The aim of the present study was to investigate the effects of zinc (Zn) on orthodontic tooth movement (OTM) in a rat model. Material and Methods: A total of 44 male Wistar rats were divided into four groups of 11 animals each and received 0, 1.5, 20 and 50 ppm Zn in distilled water for 60 days. In the last 21 days of the study, nickel-titanium closed coil springs were ligated between maxillary right incisors and first molars of all rats, and tooth movement was measured at the end of this period. Histological analysis of hematoxylin/eosin slides was performed to assess root resorption lacunae, osteoclast number and periodontal ligament (PDL) width. Results: Mean OTM was calculated as 51.8, 49.1, 35.5 and 45 µm in the 0, 1.5, 20 and 50 ppm zinc-receiving groups, respectively. There were no significant differences in neither OTM nor histological parameters among the study groups (p > 0.05). Conclusion: According to the results obtained in the current investigation, increase in supplementary zinc up to 50 ppm does not affect the rate of OTM neither bone and root resorption in rats.

RESUMO Introdução: os osteoclastos e os osteoblastos são responsáveis por regular a homeostase óssea, processo no qual o oligoelemento zinco tem demonstrado exercer um efeito cumulativo sobre a massa óssea, estimulando a formação óssea osteoblástica e inibindo a reabsorção óssea osteoclástica. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi investigar os efeitos do zinco (Zn) sobre a movimentação dentária ortodôntica (MDO) em ratos. Métodos: um total de 44 ratos Wistar machos foi dividido em quatro grupos de 11 animais cada, os quais receberam 0; 1,5; 20 e 50ppm de zinco diluído em água destilada, durante 60 dias. Nos últimos 21 dias do estudo, molas helicoidais fechadas de níquel-titânio foram instaladas entre os incisivos direitos e os primeiros molares superiores de todos os ratos, e a movimentação dentária foi medida ao final desse período. Foi realizada análise histológica de cortes corados por hematoxilina-eosina, para avaliar as lacunas de reabsorção radicular, o número de osteoclastos e a espessura do ligamento periodontal. Resultados: as médias da MDO foram estimadas em 51,8; 49,1; 35,5 e 45µm no grupos que receberam, respectivamente, 0; 1,5; 20 e 50ppm de zinco. Não houve diferença significativa entre os grupos experimentais, nem quanto à MDO, nem quanto aos parâmetros histológicos (p > 0,05). Conclusão: segundo os resultados obtidos na presente investigação, verificou-se que um aumento na dose de suplementação com zinco para 50ppm não afeta nem o índice de MDO, nem a reabsorção óssea ou radicular em ratos.